https://www.nikonov.kz/upload/news/FB_IMG_1701839899872.jpg
Доктор Никонов - Хирургия диабета в Казахстане

Хирургия диабета в Казахстане

Что такое хирургия диабета?

Диабет является заболеванием, вызванным сидячим образом жизни, несбалансированным питанием или генетическими причинами. Хотя при диабете 1 типа инсулин не производится организмом, у пациентов 2 типа диабета организм производит инсулин, но организм пациента не в состоянии использовать его. Вот почему уровень сахара в крови всегда высокий. Это приводит к повреждению органов. При диабете, классическое лечение это снижение уровня сахара в крови. Хирургия диабета также метод лечения заболевания. Эта операция, которая называется метаболической хирургией, выполняемая для больных сахарным диабетом 2 типа. Таким образом, существующий в организме инсулин используется без проблем. В результате, высокий уровень сахара в крови снижается.

Цель хирургии диабета

Предполагаемым условием для лечения диабета является устранение резистентности к инсулину в организме. Таким образом, количество гормонов увеличивается. Если тип диабета 1, то лечением является инсулинная терапия. Если 2 тип и испробованы изменения в образе жизни, диета, лекарства, но начались повреждения органов, то необходимо обратиться к хирургии.

Хирургия диабета выполняется тем у кого диабет 2 типа, лишний вес, высокий уровень сахара в крови, несмотря на лекарства используемые и инсулин, сахар крови выше предела. Хирургия диабета выполняется как закрытая операция, через маленькие разрезы. 50% желудка удаляется, делаются изменения в тонкой кишке. После этого изменения, исходит сигнал из поджелудочной железы для секреции инсулина и эффективность увеличивается. Таким образом, диабет 2 типа полностью проходит. Также люди избавляются от ожирения после этой операции. Преимущество данной операции состоит из деталей, таких как не столь болезненным, как открытые операции, не имея проблем с легкими, быстрое возвращение к нормальной жизни, никаких следов от операции.

Могут ли диабетики 1 типа оперироваться?

Диабетики типа 1 не имеют инсулина в организме. Поэтому они не могут выполнить эту операцию. У пациентов с диабетом типа 2, важно, чтобы поджелудочная железа была активна, потому что цель состоит в том, чтобы использовать существующий инсулин правильно и адекватно. Это возможно с операцией.

При диабете второго типа такие факторы как, прогрессирование заболевания, повреждения органов, берутся во внимание в процессе принятия решения об операции после тщательных обследований. Должны быть проведены все анализы и обследования пациента. Потому что каждая операция – это риск. Иногда, если классическе методы безуспешны и в конечном счете приводит к потере органов, единственным средством может быть хирургическая операция. Если пациенты не соблюдают диету и невнимательны к образу жизни, то их жизни могут перейти в проблемный период. Несмотря на лечение с помощью лекарств, болезнь не вылечится. И хирургическое вмешательство становится неизбежным.

Метаболическая хирургия 

В этой операции, известной как хирургия диабета, применяется процедура лечения диабета 2 типа, возникший из-за нарушения привычек питания и качества жизни у пациента. Цель состоит в том, чтобы убрать резистентность к инсулину. С хирургической процедурой, количество потребляемой еды уменьшается и гормоны становятся гораздо более активными, таким образом проблема диабета и ожирения решается. После уменьшения желудка при сахарном диабете, потеря веса у пациента ускоряется после операции. Для метаболических операций необходимо иметь инсулин в организме, иначе он не работает.

Что происходит после лечения диабета хирургии

После операции на диабет, не будет частого чувства голода, как раньше. Из-за отсутствия аппетита, вы столкнетесь недоеданием. Когда эти неприятности уходят, тело привыкает к нормальному порядку, и пациент будет чувствовать себя намного лучше. После операции на лечение диабета, следует пить много воды. Тело нуждается в воде. Потребление воды имеет важное значение, поскольку отсутствие питания и потребления воды будет способствовать чувству вялости пациента. Поскольку привычки питания находятся под контролем врача около 6 месяцев после операции, наименьшее нарушение диеты поспособствует возврату сахара. По этой причине, операция на диабет, который идеально подходит для диабетика.

Метаболическая хирургия

Метаболическая хирургия, в народе известная как хирургия диабета, также метод используемый для того чтобы вылечить такие заболевания как гипертензия, тучность, диабет 2 типа и высокий холестерин. Когда такие заболевания метаболического синдрома не лечатся, они вызывают значительное снижение качества жизни человека и вызывают серьезные опасные для жизни условия. Метод называется метаболической хирургией, которая основана на лечении метаболических заболеваний хирургическими методами. В последние годы, показатель успеха в лечении метаболических хирургии значительно возросла с разработанными методами. Применяется как быстрая форма лечения, особенно при заболеваниях с ранней диагностикой.

Что такое метаболическая хирургия?

Если коротко, то метаболическая хирургия является способом лечения некоторых форм метаболических синдромов, особенно диабета типа 2, бариатрическими методами. Когда речь идет о метаболической хирургии, нет никакого упоминания об одном единственном методе. Есть много хирургических методов, которые выполняются. Выбранный хирургический метод определяется в зависимости от болезни пациента и пригодности к методу. Основная цель метаболической хирургии заключается в обеспечении того, чтобы питательные вещества, полученные организмом достигли до желчи и жидкости поджелудочной железы поздно. Таким образом, вещества, стимулирующие выработку инсулина в поджелудочной железе, начинают выделяться, а высвобождение инсулина увеличивается и уровень инсулина автоматически повышается.

Как выполняется метаболическая операция?

Все методы, выполняемые во время метаболической хирургии выполняются лапароскопическим методом, известным как закрытая хирургия. Разрез не открывается у пациента, вместо этого, делаются четыре или пять отверстий, для проведения операции через них. Продолжительность операции варьируется в зависимости от используемого метода. Операция может занять до 1 или 3 часов в зависимости от вида операции. Согласно операции, пациент может быть госпитализирован на 4 или 5 дней. Методы, используемые во время этих операций: уменьшение желудка, мини шунтирование желудка, шунтирование желудка, транзитное разделение, варианты интерпозиции подвздошной кишки. Некоторые из операций являются ограничительными к еде, а некоторые операции, которые ограничивают поглощение кишечника.

Как принять решение о метаболической операции?

Детальное обследование пациента проводится до проведения метаболической операции. Индекс массы тела пациента должен быть выше 40 или выше 30, а уровня сахара в крови не контролирумый, несмотря на лечение. В то же время, рассматривается сколько лет пациент страдает от диабета, использование инсулина, уровень гемоглобина A1c. Наиболее важным критерием для пациентов, чтобы увидеть необходимую выгоду от этих операций является продолжение секреции инсулина в поджелудочной железе. Другими словами, секреция инсулина поджелудочной железы должна продолжаться. Состояние поджелудочной железы определяется тестами, проведенными перед операцией. Также оценивается уровень ожирения пациента. Люди, которые только начинали болеть диабетом и которые не нуждаются в инсулинной терапии и принимают набольшое количество препаратов, имеют больше шансов на успешную операцию.

Почему проводится метаболическая операция?

На сегодняшний день доказано, что когда дело доходит до диабета типа 2, метаболическая хирургия является наиболее подходящим методом. Хотя приоритетом в лечении диабета 2 типа является контроль образа жизни пациента, иногда уровень сахара в крови не может быть сохранен на желаемом уровне. У таких пациентов, метаболическая хирургия является наиболее подходящим методом, который может быть применен, если определяется пригодность пациента для операций. Помимо диабета, этот метод очень эффективен при заболеваниях, связанных с метаболическим синдромом. После этого лечения, большинство пациентов полностью свободны от приема лекарств. В некоторых случаях, очень малые дозы лекарств продолжаются использоваться.

Существуют ли риски метаболической хирургии?

Вообщем говоря об операциях, существует риск всех хирургических операций. Если сопоставить риски операции и риски излечимых заболеваний, то риск хирургического вмешательства гораздо меньше. Наиболее важным аспектом хирургического вмешательства является правильное обследование пациента и выполнение операции опытным хирургом. Важно обеспечить максимальную выгоду от правильного завершения всего процесса, от процесса обследований, до послеоперационных проверок.

Интерпозиция подвздошной кишки.

Термин «ileal interposition» – если сформровать коротко, то это процесс замены последней и начальной частей тонкой кишки. Эта операция основана на отключении гормонов, вызывающих сопротивление к инсулину, и повышении уровня гормонов, повышающих чувствительность к инсулину.

Изначально Ileal Interposition – это хирургический метод лечения, разработанный для лечения диабета 2 типа. Определение метаболический синдром включает в себя диабет 2 типа, гипертонию, гиперлипидемии (высокий уровень холестерина и триглицеридов) и избыточный вес. Можно лечить все компоненты метаболического синдрома с помощью операции «ileal interposition».
Операции «ileal interposition» не является операцией по лечению ожирения. Это операция, направленная на лечение всех проблем со здоровьем в рамках метаболического синдрома, особенно диабета 2 типа.

Хирургическая операция «ileal interposition» не ограниченичивает и не вызывает расстройств переваривания пищи. Пациенты у которых была сделана операция «ileal interposition» переходят на жидкую пищу с 3-го дня после операции. В течение следующих 6-12 месяцев они могут продолжать питаться совершенно свободной диетой, не принимая никаких витаминов или минеральных добавок.

Пациенты, которые подходят операции, обычно перестают использовать все лекарства от диабета, артериального давления и холестерина, которые они использовали до операции Ileal Interposition. В процессе госпитализации пациенты находятся под наблюдением врача на предмет этих заболеваний до и после операции. Подавляющее большинство пациентов выписывается без надобности использования этих лекарств. В некоторых случаях медикаменты используются от нескольких недель до нескольких месяцев, в постепенно снижающихся дозах пока метаболический эффект не стабилизируется.

Все эти лекарства прекращаются, когда результаты тестов нормализуются.
Существуют две разные версии операции Ileal Interposition. 

Транзитное разделение.

.

Последняя часть тонкой кишки осуществляется путем обеспечения второго выхода в нижнюю часть желудка. Таким образом, пища, которую едят, проходит через все сегменты тонкой кишки. В этом виде операции, 100 или 120 см отсчитываются от точки, где тонкая кишка встречается с толстой кишкой, и эта часть маркируется. Предпочтение от 100 до 120 см определяется характеристиками пациента. С этого момента, считая еще 150 см, тонкая кишка отсекается от 250 см от места соединения тонкой кишки с толстой кишкой.

Нижний конец разреза соединен с желудком. Верхний конец соединен с сотым сантиметром, отмеченным ранее. Единственным важным моментом является то, что примерно 1/3 пищи проходит через двенадцатиперстную кишку, которая является естественным путем, и 2/3 через последнюю часть тонкой кишки, благодаря новому соединению.

loading...